La mala ubicación de la cicatriz definitiva de la blefaroplastia en el párpado superior es una complicación muy común. Esta debe quedar oculta en el pliegue palpebral superior ya que así cumple con una regla estética importante como mantener la altura y ubicación del pliegue previo a la cirugía, y no distorsionar la apariencia preoperatoria de la cantidad de piel entre las pestañas y el pliegue, y permitir que la cicatriz definitiva quede oculta en el pliegue.

El que se abra una de las heridas de una blefaroplastia no es frecuente, pero puede ocurrir en las primeras 72 horas antes o después del retiro de los puntos. Cuando sucede antes del retiro de los puntos se debe a una falla en la sutura de la piel por deficiencias técnicas o traumatismo sobre el área operada. Si se abre después de la extracción de los puntos es porque se presenta una falla en la técnica de la sutura de la piel que deja los bordes de la herida contactando a través de la epidermis y no del tejido cruento profundo, por retiro precoz de los puntos, o por una excesiva resección de piel que mantiene muy tensados los bordes de la herida.

La infección en la cirugía estética de los párpados es extremadamente rara, pero cuando algún sector de la herida queda entre abierta puede ocurrir algún grado de contaminación, sin embargo al aparecer las pústulas éstas ceden con las curaciones diarias y el uso de pomadas con antibióticos para estafilococos, ya que se trata generalmente de infecciones producidas por gérmenes de contaminación local de la piel. E interrogatorio previo a la cirugía debe descartar la aparición repetida de orzuelos y chalaziones, porque puede inducir la aparición de los mismos en el postoperatorio.

La riqueza en el número de células y el rápido poder de cicatrización que acompaña a la cirugía en la piel de los párpados, son las causas que determinan la aparición muy frecuente de los característicos milios o quistes de inclusión. Estos quistes se forman en el postoperatorio inmediato dentro de la primera semana o en los primeros quince días, no obstante pueden verse dentro de los primeros 3 meses. Se forman por atrapamiento de la descamación de las células epiteliales dentro de la herida, dando origen a quistes de retención conteniendo material sebáceo. Una de las causas más comunes es la permanencia de los puntos de sutura más allá de las 72 horas de la operación, ya que la rápida cicatrización de los párpados permite crear túneles por donde transcurre la lazada de hilo, que se llenan de material derivado de las células epiteliales formando los denominados milios. La sutura intradérmica puede dejarse más días, porque no atraviesa la piel y sólo unen la piel, por debajo de la epidermis. Tanto los quistes como los túneles conteniendo el material sebáceo deben ser eliminados mediante la abertura de los mismos con un bisturí o la punta de una aguja de inyección intramuscular, permitiendo la eliminación del contenido mediante presión sobre las paredes del quiste.

La cirugía puede agravar el color oscuro de la piel palpebral conocida como ojeras, porque al eliminar las bolsas se produce un hundimiento de la región que incrementa la coloración de la piel; esto puede verse exagerado con el cambio de color producido por el hematoma que inevitablemente se produce como acción de la cirugía. Las características y el grosor de la piel también pueden modificar el color de la piel, ya que cuando es de poco grosor y transparente de traslucir con mayor facilidad los de los colores producidos por la sangre del postoperatorio. Habitualmente el oscurecimiento producido por efecto de los residuos de la sangre en los tejidos desaparece en pocos días, en algunos casos puede extenderse no más de 4 meses. En los casos rebeldes prolongados en el tiempo es necesario recurrir a tratamientos de despigmentación dermatológicos con medicamentos como la hidroquinona.

Los hematomas pueden presentarse en cualquier parte de la herida de blefaroplastia, y por lo general no constituyen complicaciones de importancia funcional o estética; si son pequeños pueden ser difíciles de reconocer, pero una vez diagnosticados deben ser evacuados mediante aspiración con una jeringa o drenaje con una hoja de bisturí. En los casos de hematomas más severos, extendidos y de mayor magnitud el tratamiento debe ser la reexploración quirúrgica donde no sólo se eliminarán los coágulos, sino que se reacondicionarán los tejidos afectados completando la hemostasia de los vasos sangrantes; la herida no debe cerrarse herméticamente con el objeto de favorecer la eliminación de sangre y secreción. Cuando permanecen restos de coágulos o detritus sanguíneos en los tejidos, después de la evacuación del hematoma, se corre el riesgo de la organización y fibrosis de los mismos posibilitando la formación de nódulos subcutáneos antiestéticos que pueden perduran varios meses.